Faire un don

Un don pour l’association FibromyalgieSOS

Vous pouvez donner le montant que vous souhaitez pour permettre à l’association FibromyalgieSOS de continuer son combat contre la maladie et permettre au malade de trouver un soutien.

.
Merci pour votre générosité

Carte bancaire ou PaypalChèque ou virement

Votre don à l'Association

Merci de choisir le montant de votre don :

Si vous choisissez «Autre montant» merci de l'indiquer lors de la phase de paiement, après la validation de ce formulaire comme dans l'image ci-dessous :

Informations Personnelles

Civilité *

Votre nom *

Votre prénom *

Votre email *

Votre adresse

Code postal*

Ville*

Pays*

Téléphone fixe

Télephone mobile

Vous pouvez nous laisser un message

Se tenir informé

Souhaitez-vous recevoir par mail des informations de la part de l'association FibromyalgieSOS ?
OuiNon

Validation

En cochant la case ci-dessous je confirme réaliser le présent don à l'association FibromyalgieSOS.<

En cliquant sur «Valider» vous allez être redirigé vers la plate-forme de paiement Paypal afin de procéder à votre don. Si vous avez sélectionné «Autre montant», merci de le renseigner à l'endroit prévu à cet effet (Prix de l'objet )