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Afin d’aider les spécialistes de la douleur à détecter la fibromyalgie il existe des points appelés points de Yunus.
Marina Carrère d’Encausse parle des points de douleurs dans l’émission Allo Docteurs sur France 5 en 2017
Les critères de diagnostic
Les critères de diagnostic ont été établis par l‘American College of Rheumatology (ACR) en 1990 et permettent de porter un diagnostic de fibromyalgie avec une sensibilité de 80% environ. Ces critères ont en fait été définis plus à visée épidémiologique que clinique et peuvent faire l’objet de critiques.
D’autres examens complémentaires sont bien sur nécessaires pour affiner le diagnostic et éliminer d’autres pathologies présentant des symptômes similaires à la fibromyalgie.)
- Histoire de la douleur diffuse : douleur du côté droit et du côté gauche du corps, en dessous et au dessus de la taille et douleur du squelette axial (rachis, paroi thoracique antérieure)
- Douleurs chroniques évoluant depuis plus de 3 mois
- Douleurs à la palpation digitale de 11 des 18 points suivants (points de Yunus)
Les points de Yunus
En 1990, l’ACR a définit 18 points de contrôle de la douleur pour la fibromyalgie (9 points sur la partie gauche du corps en miroir de 9 points sur la partie droite du corps).
Lorsque à la pression au moins 11 points sur 18 sont douloureux on peut orienter le diagnostic vers une fibromyalgie.
La pression exercée sur chaque point est de 4 kg au cm2 ce qui en pratique correspond à une palpation qui permet de blanchir l’ongle.
Cette pression en dehors des points ne doit normalement pas déclencher de douleurs.
Les zones les plus fréquemment touchées
Voici un top 9 des points de douleur fibromyalgie les plus courants
- Base de la nuque et trapèzes – tension constante, sensation de raideur
- Épaules – douleur à la pression ou en mouvement
- Omoplates et haut du dos – zones de brûlure ou de poids écrasant
- Coudes (face externe) – douleur au toucher ou en appui
- Poitrine (près du sternum) – parfois confondue avec une gêne cardiaque
- Bas du dos et reins – lourdeur, blocages, élancements
- Hanches – douleur en position couchée ou debout prolongée
- Genoux (face interne) – hypersensibilité au toucher
- Chevilles et plante des pieds – douleurs au réveil ou en marchant
Pourquoi ces points font-ils si mal ?
Dans la fibromyalgie, le système nerveux central amplifie les signaux de douleur. Résultat : une pression considérée comme légère pour une personne en bonne santé peut être vécue comme un choc électrique ou une brûlure chez une personne fibromyalgique.
Que faire en cas de douleurs sur plusieurs points à la fois ?
- Bouger doucement (étirements, marche lente) plutôt que rester immobile
- Appliquer de la chaleur (bouillotte, douche chaude) pour relâcher les tensions
- Respiration profonde ou relaxation pour calmer la réponse nerveuse
- Consulter un kiné, votre médecin traitant ou un spécialiste de la douleur si les crises deviennent trop fréquentes
